各區、縣（市）人民政府，市政府各有關(guān)委、辦、局，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現將《哈爾濱市農村人口防貧救助實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

哈爾濱市人民政府辦公廳

2022年1月28日

哈爾濱市農村人口防貧救助實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕30號）、《中共黑龍江省委黑龍江省人民政府關(guān)于實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的實(shí)施意見(jiàn)》（黑發(fā)〔2021〕8號），以及《關(guān)于印發(fā)〈中共黑龍江省委農村工作領(lǐng)導小組關(guān)于健全防止返貧動(dòng)態(tài)監測和幫扶機制的工作方案〉的通知》（黑農組發(fā)〔2021〕4號）精神，結合我市工作實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面落實(shí)中央和省、市關(guān)于實(shí)現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，把過(guò)渡期內防止返貧致貧作為重大政治任務(wù)，對全市鄉村農業(yè)人口中因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減，導致基本生活出現嚴重困難，有返貧致貧風(fēng)險的農戶(hù)，實(shí)施防貧救助兜底保障，確保不發(fā)生規模性返貧致貧。

二、救助程序

（一）農戶(hù)申請，鄉村審核。農戶(hù)因病因災因意外事故支出或損失達到起付線(xiàn)，可自主向村委會(huì )提出防貧救助申請。由村“兩委”按照規定履行入戶(hù)調查、集體民主評議、結果公示等程序，公示無(wú)異議的，經(jīng)鄉（鎮）政府審議通過(guò)后，報區縣（市）鄉村振興局。對已經(jīng)納入全國防返貧監測信息系統中的脫貧人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴重困難人口，可簡(jiǎn)化村級入戶(hù)調查核實(shí)環(huán)節。

（二）調查核實(shí)，聯(lián)動(dòng)取證。區縣（市）鄉村振興局按照不同類(lèi)別，提請保險公司入戶(hù)核算、實(shí)地取證。在村“兩委”配合和保險經(jīng)紀公司現場(chǎng)監督下，保險公司對擬救助對象的家庭人口、資產(chǎn)、收入、因病支出、因災因意外事故損失等情況進(jìn)行核算取證，并將結果反饋至區縣（市）鄉村振興局。區縣（市）鄉村振興局根據保險公司調查結果和提請需求，通知本級醫保、衛健、應急、公安交警、民政、金融服務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記、市場(chǎng)監督等相關(guān)部門(mén)，提供行業(yè)救助等相關(guān)佐證。保險公司依據核算取證、行業(yè)救助和相關(guān)佐證情況，對存在返貧致貧風(fēng)險的，制作防貧保險救助案，報保險經(jīng)紀公司審核。

（三）風(fēng)險評估，落實(shí)救助。保險經(jīng)紀公司審核救助案后，報區縣（市）鄉村振興局進(jìn)行返貧致貧風(fēng)險評估并公示，保險公司采取集中（柜面）或農戶(hù)“一卡通”方式發(fā)放防貧救助金。對留守老人、兒童以及因傷殘行動(dòng)不便的農戶(hù)，由保險公司入戶(hù)發(fā)放。救助結果由區縣（市）鄉村振興局定期在本級政府網(wǎng)站公開(kāi)，接受社會(huì )監督。

（四）持續監測，后續幫扶。實(shí)施防貧救助后，區縣（市）鄉村振興局依據救助對象實(shí)際需要，納入全國防返貧監測信息系統持續監測，并組織相關(guān)行業(yè)部門(mén)、鄉（鎮）政府和村“兩委”按照“缺什么補什么”的原則，對監測對象開(kāi)展后續針對性幫扶。

三、防貧保險運行管理

（一）籌資及保險模式。以2020年年鑒公布的全市鄉村戶(hù)籍人口人為基數，按照10%的人口數人均100元為標準，由市、區縣（市）兩級財政按照各50%的比例，籌措防貧保險費。以后各年度籌資額隨年鑒公布人口數變化進(jìn)行調整。通過(guò)委托保險經(jīng)紀公司監督、保險公司承保，建立面向全市鄉村農業(yè)人口“群體共享、定量不定人、風(fēng)險共擔”的保險模式，對存在返貧致貧風(fēng)險人員實(shí)施救助。

（二）政府采購合同制管理。經(jīng)市政府授權，市鄉村振興局按照政府采購有關(guān)規定進(jìn)行采購，確定保險經(jīng)紀公司、保險公司，并與中標的保險經(jīng)紀公司、保險公司簽訂合同。

（三）防貧保險費專(zhuān)戶(hù)管理。中標的保險公司按照合同約定，在銀行開(kāi)設防貧保險費專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)、專(zhuān)款專(zhuān)用、單獨核算。

（四）保險超額賠付風(fēng)險共擔。保險公司中標后，按照合同約定確定防貧保險基點(diǎn)賠付率。保險年度內，保險公司實(shí)際凈賠付率低于基點(diǎn)賠付率的，其低于部分防貧保險費和銀行孳息全部返還給投保人；實(shí)際凈賠付率高于基點(diǎn)賠付率10%（含）以?xún)鹊模赏侗Ｈ撕捅ｋU公司各按50%分擔；實(shí)際凈賠付率超過(guò)基點(diǎn)賠付率10%以上的，超過(guò)部分由保險公司全額自行承擔。因防貧救助政策調整導致保險公司賠付額增加的，保險經(jīng)紀公司評估后，由市鄉村振興局與保險公司協(xié)商解決。

（五）保險經(jīng)紀公司服務(wù)監督。中標保險經(jīng)紀公司按照合同約定，負責哈爾濱市防貧救助信息平臺建設（升級）維護，救助對象與全市脫貧人口、邊緣易致貧和突發(fā)嚴重困難人口的動(dòng)態(tài)監測及信息管理等工作；落實(shí)救助案件系統申報審批、備案備查，及時(shí)監督保險公司服務(wù)；現場(chǎng)監督因病因災因意外事故核算取證、損失評估等并提出建議；審核防貧救助案；對防貧保險年度運行情況進(jìn)行評估，向市鄉村振興局提交評估報告。

（六）服務(wù)費支付與保費結算。保險經(jīng)紀公司年度經(jīng)紀服務(wù)費按照當年防貧保險費總額的3.5%招標，以中標價(jià)為準，由市財政資金列支，市鄉村振興局結算支付。保險公司年度經(jīng)辦服務(wù)費按照當年實(shí)際救助總額的11%招標，以中標價(jià)為準，經(jīng)保險經(jīng)紀公司對防貧保險運行情況評估、市鄉村振興局核準后，在防貧保險費專(zhuān)戶(hù)結算支付。年度防貧救助與醫保同步結算，結余保費（含保費孳息）結轉下年，不足部分由市鄉村振興局申請，按原防貧保險費籌資渠道分擔補繳。合同期結束后，結余保費（含保費孳息）按原籌資渠道返還。

四、防貧保險救助實(shí)施

（一）救助對象。將低于省年度監測范圍（2021年為6000元，以后各年度隨省監測范圍調整同步調整）的農戶(hù)，納入監測范圍。對納入監測范圍的農戶(hù)，因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難，存在返貧致貧風(fēng)險的實(shí)施防貧救助。對人均可支配收入雖高于監測范圍，但因突發(fā)重大疾病或災害、意外事故等剛性支出過(guò)大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難，存在返貧致貧風(fēng)險的農戶(hù)，同樣落實(shí)防貧救助。

（二）救助起付線(xiàn)。按因病因災因意外事故不同類(lèi)型，設定防貧救助起付線(xiàn)，對超過(guò)起付線(xiàn)的實(shí)施防貧救助。

1.因病救助。救助對象因病就醫發(fā)生的費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷(xiāo)后，全部自付費用加上50%自費費用達到0.5萬(wàn)元為起付線(xiàn)。單人一年內多次就醫發(fā)生的醫療費用可累加計算，家庭成員多人多次就醫發(fā)生的醫療費用可合并累加計算，僅設定一次起付線(xiàn)。

2.因災因意外事故救助。救助對象因災因意外事故受到損失，扣除各種保險賠付、政府災害救助和社會(huì )捐助后，經(jīng)保險公司勘驗損失達到1萬(wàn)元為起付線(xiàn)。家庭年內多次遭受災害或意外事故的，設定一次起付線(xiàn)。安全生產(chǎn)事故、交通事故等需經(jīng)司法程序鑒定，扣除各類(lèi)法律、政策規定的賠償、補償和救助、捐助金額后計算。

（三）救助標準。防貧救助實(shí)行遞進(jìn)計算，按比例救助。

1.因病。超過(guò)起付線(xiàn)的金額，按0.5萬(wàn)元（含）以下、0.5－1.5萬(wàn)元（含）、1.5－3.5萬(wàn)元（含）、3.5萬(wàn)元以上四個(gè)區間，分別按30%、50%、70%、90%發(fā)放防貧救助金。

2.因災因意外事故。超過(guò)起付線(xiàn)的金額，按1萬(wàn)元（含）以下、1－3萬(wàn)元（含）、3萬(wàn)元以上三個(gè)區間，分別按40%、60%、80%發(fā)放防貧救助金。因災因意外事故需就醫治療的，按照因病類(lèi)辦法發(fā)放防貧救助金，不再設定起付線(xiàn)。

五、強化組織保障

（一）壓實(shí)責任。防貧救助工作是不發(fā)生規模性返貧的重要保障。各區縣（市）要切實(shí)履行主體責任，加強領(lǐng)導，落實(shí)保障資金，持續跟蹤問(wèn)效。要建立健全會(huì )商機制，鄉村振興局負責綜合協(xié)調，統籌推進(jìn)，牽頭落實(shí)。各級財政、醫保、衛健、應急、公安交警、民政、金融服務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記、市場(chǎng)監督等部門(mén)要主動(dòng)履行職責，積極配合，確保防貧救助機制落實(shí)落靠。應急部門(mén)負責提交防貧對象災害損失和災后政府救助、救濟信息；醫保部門(mén)負責提供防貧對象因病治療的醫療結算信息；衛健部門(mén)負責防貧對象醫療救治情況核查，防止過(guò)度醫療；金融部門(mén)負責對接銀保監部門(mén)協(xié)助核查防貧對象商業(yè)保險、政策性保險及賠付等情況；民政部門(mén)負責低保、特困供養政策與防貧救助政策相銜接，對防貧對象中低保、特困人員身份進(jìn)行認定并提供救助情況，對防貧救助后基本生活仍存在困難的，符合低保、特困供養條件的應納盡納；公安交警部門(mén)負責防貧對象車(chē)輛擁有情況核查，提供交通事故認定情況和事故賠償相關(guān)信息資料；市場(chǎng)監督部門(mén)負責依申請提供防貧對象市場(chǎng)主體登記信息；不動(dòng)產(chǎn)登記部門(mén)負責提供防貧對象不動(dòng)產(chǎn)擁有情況等。

（二）強化宣傳引導。按照合同約定保險公司須做好防貧救助政策宣傳，做到政策標準、救助對象、救助條件、申報程序等家喻戶(hù)曉，確保政策及時(shí)、廣泛惠及農戶(hù)。各區縣（市）要組織鄉（鎮）、村做好宣傳教育工作，引導農民正確理解防貧救助政策措施，只對因病、因災、因意外事故剛性支出較大或收入大幅縮減，有返貧致貧風(fēng)險的農戶(hù)進(jìn)行救助，不包辦政策以外個(gè)人必要負擔。

（三）加強監督管理。堅持公正公開(kāi)透明，嚴格政策標準和工作程序，杜絕行政干預和人情救助。對騙取套取防貧救助金的堅決查處，構成犯罪的移交司法部門(mén)依法處理。各區縣（市）要公開(kāi)監督方式、設立監督舉報電話(huà)，接受社會(huì )監督。

本方案執行期限為2021年1月1日至2025年12月31日。

附件：

附件1：哈爾濱市防貧救助申請表.docx

附件2：區、縣（市）鄉（鎮）村防貧救助民主評議會(huì )議記錄.docx

附件3：防貧擬救助名單公示.docx

附件4：哈爾濱市因病因災因意外事故防貧救助入戶(hù)調查表.docx

附件5：哈爾濱市防貧救助審批表.docx

文件下載：哈政辦規〔2022〕3號哈爾濱市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)哈爾濱市農村人口防貧救助實(shí)施方案的通知.doc

相關(guān)解讀：《哈爾濱市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)哈爾濱市農村人口防貧救助實(shí)施方案的通知》